医保在线支付破冰

浙江省金华市3月17日正式开通“网订店送”医保结算，金华医保参保人可以通过支付宝市民中心、饿了么、淘宝下订单，在6家试点定点药店购药享受医保支付。这种模式在浙江省尚属首创，作为O2O的重要形式，与医保的对接再下一城。

以前，参保人前往定点药店购药，必须持卡才能进行刷卡结算。而2020年初，为满足疫情防控期间群众用药需求，降低特殊时期患者现场就医、购药风险，浙江省启动了“网订店送”药店建设。

现在，随着金华市开通“网订店送”医保结算，参保人医保购药多了一种购药新方式——网上下单、线上医保支付、坐享送药到家服务。

具体而言，在金华参保的市民，可以访问支付宝首页—市民中心—医保专区，激活并绑定本人的医保电子凭证，进行在线医保购药。

或者在淘宝、饿了么上，搜索需要的药品，在标有“医保支付”的定点药店购买。

外卖送药虽然方便、快捷，但也有很多问题无法避免。

如一些不能在网上售卖的药品可能通过网络违规售卖，可能出现通过医保电子凭证盗刷别人医保卡的现象，可能出现下单购买的药品与收到的药品不一致的情况，还可能出现收到近效期药品或过期药的情况，在药品配送过程中也可能出现这种意想不到的问题……种种无法预料到的问题和意外，都会对外卖送药或网订店送的发展造成困扰，也对监管提出了严峻的挑战。

为了确保参保人医保账户和用药安全，在网订店送流程中，增设了三道“安全关卡”：

首先，在药品上架时平台会严格审批药品类目，危险药品一律不准上架；

其次，在支付环节，在医保电子凭证认证的基础上，还专门增加一道“特殊认证”，确保人卡一致；

最后，药房配备的执业药师会对每笔订单复审，小票上还会标注药品批号效期。当完成订单支付后，药品将密封在包装袋里，由饿了么或快递配送到家。

金华“网订店送”医保结算是由市医保局联合市市场监管局在前期推行的浙江24小时网订店送的基础上，结合国家医保电子凭证身份验证功能，医保个帐结算模式的一次创新。据了解，该模式于2月初在金华6家定点药店进行了试运行，共结算近1000人次，结算费用达5万多元。下一步，金华“网订店送”医保结算将在各个县市增加布点，提升群众就医购药的便捷指数。

点评

“互联网＋医保”自获得国家层面首肯以来，从中央到地方不断进行试点。回头看，“互联网＋医保”疾呼多年却始终未能落地，原因在于实施过程中的较多难点，如医保的属地化管理，在B2C时代，无地域属性反而成为政策前行的阻力，直至O2O时代到来，本地化属性与医保在线支付才形成呼应，以致“互联网＋医保”首次破冰。而破冰于一城，就可能延伸至全国，因而这一消息对全国药店都是一个大利好。

另外，在2021年1月8日国家医保局发布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中，明确“定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品”，这里说的是处方流转，而处方流转与网售处方药并不能等同。

国家医保局也表示，目前办法中规范的是符合规定的处方可以流转到实体药店取药或由实体药店配送的模式。换句话说，医保的主体为实体药店，医保的线上业务要以依托线下门店“网订店送”模式为主。

而全国医保药店在药店总量中占比约为70%，“网订店送”医保结算可以说为药店O2O的发展铺平了政策道路。

所以我们有理由相信，这只是起点，而不是终点。